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 新修訂的《環(huán)境保護(hù)法》總則中提出了“保障公眾健康”，并且新增加了第三十九條，對環(huán)境與健康工作提出了明確要求，第一次把環(huán)境與健康關(guān)系的研究在法律上進(jìn)行明確。那么，如何推動(dòng)相關(guān)法規(guī)落地？本報(bào)記者采訪了相關(guān)專家。

　　王建生：提高環(huán)保工作話語權(quán)

　　“目前，社會(huì)對新修訂的《環(huán)境保護(hù)法》關(guān)注度很高，尤其是其中有關(guān)排污企業(yè)按日計(jì)罰、環(huán)保公益訴訟等內(nèi)容，而對新增加的有關(guān)環(huán)境與健康工作內(nèi)容的關(guān)注卻并不多?！杯h(huán)境保護(hù)部政研中心環(huán)境與健康數(shù)據(jù)中心主任王建生認(rèn)為，“實(shí)際上其中第三十九條是與廣大人民群眾利益具有最直接關(guān)系的一條法規(guī)，甚至對今后整個(gè)環(huán)境管理體制都有很大的影響?！?/p>

　　通過新舊《環(huán)境保護(hù)法》對照可以看出，立法目的中從“保障人體健康”修訂為“保障公眾健康”，一個(gè)詞語的變化說明了什么？王建生告訴記者，從專業(yè)上講“保障公眾健康”的表述更為科學(xué)，環(huán)境保護(hù)的作用應(yīng)該強(qiáng)調(diào)群體效應(yīng)，而不是針對人的某一個(gè)體。

　　環(huán)境與健康問題關(guān)系到廣大群眾切身安全和利益，是環(huán)境保護(hù)工作的最終目標(biāo)。經(jīng)過多年努力，我國環(huán)境與健康工作已經(jīng)取得了一定進(jìn)展，如環(huán)境污染物的監(jiān)測體系和檢測技術(shù)水平得到了較大提高，環(huán)境污染物對人群健康危害的調(diào)查研究也取得了一定成果，但就保障公眾健康的實(shí)際要求而言，還相距甚遠(yuǎn)。

　　在環(huán)境與健康工作內(nèi)容上，新法明確了包括監(jiān)測、調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)評估、科學(xué)研究、采取措施預(yù)防疾病等主要工作，形成了相對比較完整的一條工作鏈條。王建生表示，這些都是可落實(shí)、能夠有效解決問題的有力抓手。

　　在我國，環(huán)境與健康問題已經(jīng)發(fā)展成為民生問題、社會(huì)問題乃至政治問題。由于目前我國應(yīng)對環(huán)境與健康問題的管理、預(yù)防和救治體系等尚未建立，不能滿足公眾對環(huán)境質(zhì)量和健康安全提出的需求，環(huán)境問題造成的健康損害不但得不到有效解決，而且還有進(jìn)一步加劇的趨勢，一些地區(qū)甚至影響到了社會(huì)和諧穩(wěn)定。因此，亟需從管理體制、法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和技術(shù)支撐等方面，不斷加強(qiáng)和完善。

　　王建生強(qiáng)調(diào)，公眾的健康問題大于天，如果能以環(huán)境健康問題作為一個(gè)抓手或者突破口，將會(huì)大大提高環(huán)境保護(hù)工作的話語權(quán)，從而有利于推動(dòng)有關(guān)環(huán)境保護(hù)政策和措施的出臺(tái)。特別是在目前有些地方盲目追求GDP的大背景下，唯有舉起“保障公眾健康”這桿大旗，才能推動(dòng)各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)措施真正落地。

　　新法為今后環(huán)境與健康工作的全面鋪開、促進(jìn)環(huán)保工作更加注重保障公眾健康，提供了充分的法律依據(jù)。王建生建議，盡快開展環(huán)境健康管理制度研究，做好頂層設(shè)計(jì)；同時(shí)，加強(qiáng)人員能力建設(shè)和科技支撐作用，編制一系列技術(shù)規(guī)范，以適應(yīng)環(huán)境與健康工作推進(jìn)的需要。

　　徐順清：開展與污染相關(guān)疾病研究

　　目前，我國環(huán)境污染形勢嚴(yán)峻，已成為影響人群健康的重要因素之一，局部地區(qū)環(huán)境污染對健康損害問題凸顯。

　　“環(huán)境污染對公眾健康的影響引起了廣泛關(guān)注，環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、持久性有機(jī)污染物、重金屬以及大氣顆粒物污染等，對人體內(nèi)分泌、生殖、心血管等多個(gè)系統(tǒng)的影響，以及其致癌風(fēng)險(xiǎn)的研究，將是我國這幾年開展研究工作的重點(diǎn)?！比A中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院副院長徐順清告訴記者，但目前我國有關(guān)環(huán)境污染物與慢性疾病的研究尚不足，也不夠深入。

　　當(dāng)前，我國肥胖、糖尿病、癌癥等慢性疾病全面高發(fā)，已嚴(yán)重威脅公共健康，然而傳統(tǒng)觀念認(rèn)為的遺傳因素、不良生活方式和飲食結(jié)構(gòu)，并不能完全解釋這一現(xiàn)狀。徐順清表示，我國需加強(qiáng)環(huán)境污染物與慢性疾病的研究，從人群環(huán)境污染物暴露水平與慢性疾病的關(guān)聯(lián)性、環(huán)境污染物的致病致癌風(fēng)險(xiǎn)等方面入手，找到影響公眾健康、造成疾病的關(guān)鍵因素，確定其因果關(guān)系，并進(jìn)一步確定致病機(jī)理，從而使研究更具現(xiàn)實(shí)意義，更有效地改善公眾健康質(zhì)量。

　　那么，目前與環(huán)境污染相關(guān)的疾病主要有哪些呢？

　　世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，在全球被監(jiān)測的102種疾病中，有85種受到環(huán)境因素的影響。

　　徐順清告訴記者，人類有很多疾病與環(huán)境污染物暴露相關(guān)，常見的主要包括癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。比如，長期暴露于多環(huán)芳烴類化合物會(huì)誘發(fā)皮膚癌、肺癌、直腸癌、胃癌、膀胱癌等；二惡英類化合物與呼吸系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、結(jié)締組織和軟組織、肝臟、胸腺等幾乎所有的腫瘤均有關(guān)；砷和鎳分別與皮膚癌、膀胱癌、肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、直腸癌以及鼻咽癌、肺癌的發(fā)生有關(guān)。

　　另外，大氣污染可加劇哮喘患者癥狀，增加幼兒哮喘發(fā)生的危險(xiǎn)度；大氣顆粒物還可增加變異性鼻炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等的發(fā)病率。環(huán)境污染還會(huì)對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，如鉛可引起兒童神經(jīng)行為發(fā)育和智力發(fā)育障礙；有機(jī)汞、有機(jī)磷農(nóng)藥可直接導(dǎo)致中毒性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生；環(huán)境鋁暴露與老年性癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)等。

　　研究已經(jīng)證實(shí)，懷孕期間的環(huán)境質(zhì)量可對胎兒成年后長期的健康與疾病造成影響。徐順清指出，我國目前對于生命早期環(huán)境污染對健康影響的研究還處于初級階段，加強(qiáng)環(huán)境污染對孕、嬰幼兒健康影響的研究，有助于從根本上預(yù)防慢性疾病等多種疾病的形成，改善我國人口質(zhì)量，給下一代一個(gè)健康的未來。

　　專家觀點(diǎn)

　　原慶丹（環(huán)境保護(hù)部政研中心副主任）：

　　環(huán)境與健康工作制度需要一步一步建立，在現(xiàn)有條件下，首先應(yīng)將環(huán)境與健康工作融入其他環(huán)保工作和現(xiàn)有制度之中。比如，環(huán)境與健康監(jiān)測可融入目前的環(huán)境監(jiān)測體系，在各級監(jiān)測機(jī)構(gòu)設(shè)立相應(yīng)的健康分析科室。等有了一定工作基礎(chǔ)，具備相應(yīng)條件以后，再考慮制定獨(dú)立的環(huán)境與健康工作制度體系。

　　趙建軍（中央黨校哲學(xué)部教授）：

　　現(xiàn)在需要梳理一下以前的環(huán)境與健康工作，看看已有哪些制度，哪些做得還不夠，需要從哪些方面加大工作力度。同時(shí)，應(yīng)定期發(fā)布《中國環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告》，全面掌握環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)，為國家制定相關(guān)政策奠定良好的基礎(chǔ)。

　　程紅光（北京師范大學(xué)環(huán)境學(xué)院副教授）：

　　應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境與健康宣傳教育，現(xiàn)在即使很多環(huán)境保護(hù)工作者，也并不能很好地認(rèn)識(shí)到環(huán)境與健康工作的重要性。另外，要考慮環(huán)境與健康工作如何與環(huán)境宣教、應(yīng)急、信息公開等工作相結(jié)合。
段小麗（中國環(huán)境科學(xué)研究院環(huán)境污染與健康科研創(chuàng)新基地副研究員）：

　　應(yīng)從當(dāng)前及今后可以預(yù)計(jì)的將要面臨的環(huán)境與健康問題出發(fā)，制定相關(guān)制度；在制度設(shè)計(jì)時(shí)，要充分考慮人員和機(jī)構(gòu)建設(shè)，慢慢儲(chǔ)備力量。建立風(fēng)險(xiǎn)評估制度，為今后開展風(fēng)險(xiǎn)管理做準(zhǔn)備，并且通過風(fēng)險(xiǎn)評估識(shí)別優(yōu)先控制的污染物。

　　相關(guān)鏈接

　　環(huán)境與健康工作存在哪些問題？

　　重視不夠。一些地方政府未能全面、科學(xué)地認(rèn)識(shí)各種環(huán)境污染對健康的危害。另外，部分地方政府和企業(yè)為了切身利益，對重大“事故”采取“瞞報(bào)”。

　　底數(shù)不清。我國環(huán)境與健康問題具有多樣性和復(fù)雜性特點(diǎn)，因環(huán)境污染或污染事故導(dǎo)致的急性人體健康損害事件不斷發(fā)生，相關(guān)部門對這些事件調(diào)查的范圍、深度和廣度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有些情況屬于保密范圍，造成目前我國環(huán)境污染引起的健康損害底數(shù)不清，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏。

　　投入不足。樣本量大、周期長、耗資巨大，是環(huán)境健康危害風(fēng)險(xiǎn)研究面臨的普遍困難，雖然每年國家都會(huì)增加相關(guān)資金投入，但與全面開展工作需要相比，投入嚴(yán)重不足。國家專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持不夠，致使一些急需開展的工作難以實(shí)施，特別是環(huán)境與健康調(diào)查技術(shù)方法嚴(yán)重缺乏，環(huán)境污染導(dǎo)致人體健康損害的致病機(jī)理、暴露途徑、暴露生物標(biāo)識(shí)物確定，有害污染物的健康危害評價(jià)指標(biāo)和分析測試技術(shù)等方面研究明顯不足，因此研究成果不能為環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)管理工作提供有力的技術(shù)支撐。

　　協(xié)調(diào)不暢。目前，環(huán)保部門主要側(cè)重于污染物對人體健康影響的暴露評價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)評估以及污染物治理，而衛(wèi)生部門側(cè)重于環(huán)境疾病的預(yù)防、控制，因而必須建立環(huán)境與健康協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)或協(xié)作機(jī)制，才能更好地解決出現(xiàn)的問題。另外，還需要科技、教育、農(nóng)業(yè)、交通、建設(shè)、規(guī)劃等部門和新聞媒體以及全社會(huì)的通力協(xié)作，使信息公開和資源共享，才能逐步實(shí)現(xiàn)環(huán)境健康的目標(biāo)。

　　法律法規(guī)不完善。我國環(huán)境與健康工作起步較晚，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系、法律、法規(guī)、管理制度比較缺乏；現(xiàn)行的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)、政策、法規(guī)大多缺乏與健康問題的銜接，嚴(yán)重阻礙了環(huán)境與健康事業(yè)的發(fā)展。

　　管理體系不健全。目前，地方環(huán)保部門在環(huán)境與健康方面尚未有相應(yīng)的管理人員；并且，由于其專業(yè)性和政策性強(qiáng)，專業(yè)的研究人員也較少。

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